光电工程师社区

标题: 关于PDT（光动力） [打印本页]

作者: lasers 时间: 2005-2-1 01:04
标题: 关于PDT（光动力）

有谁对PDT疗法了解的说一说

设备，配件，临床效果，推广难度，哪些医院在做或准备做，都来聊聊吧

作者: hx0999 时间: 2005-2-2 21:50
PDT在食道、胃肠道肿瘤的应用前景
北京军区总医院肿瘤科刘端祺　　过去，由于食道、胃肠道的微小肿瘤，病人必须承受很大的手术，对机体是一种严重的打击，晚期肿瘤患者也很难得到良好的姑息治疗，患者苦不堪言。在能够弯曲的光导纤维发明之后，医生的视野已能进入人体的体腔、内脏，随着纤维内窥镜的不断改进、创新，给内腔尤其是消化道疾病的诊治带来了极大的方便和更多的机会，加上能通过光导纤维传导的激光的发明，PDT疗法的开展为消化道的早、晚期肿瘤的根治、姑息都提供了新思路。一、适应症：　　1.早期消化道癌。
　　2.患者年纪大，体质弱，全身情况差或伴有严重的内科疾病。
　　3.癌瘤发生在食管上段不能做手术者或直肠癌患者不愿做人工肛门者。
　　4.消化道癌手术后局部复发。
　　5.晚期食管癌姑息治疗，减轻患者痛苦或为缩小中期消化道癌灶，为手术提供机会。
　　6.癌前病变的预防性治疗。二、方法：　　常用静脉给药，给药前需做过敏试验，给药后避光。
　　治疗前禁食12小时，对直肠癌患者要清洁肠道，于术前15min肌注解痉灵和安定，以减慢胃肠道蠕动和使患者更好地配合治疗，常规插入内镜，找到癌灶，从活检钳管道插入石英光纤，经荧光检测确定病灶范围后，照光，剂量根据癌灶大小而定。对于吻合日狭窄和食管癌换者，应选择柱状光纤照射为宜。由于胃肠道有分泌物，应保持光纤头洁净，被分泌物污染，要拔出擦净后再插入腔内注射，照光过程中，患者无明显不适。照光2-3天后可出现肿瘤组织坏死脱落现象，表现为少量呕血和黑便，无需特殊处理，可自行消失。1周后复查，如仍有肿瘤残存，可加半量光敏剂重复照光1-2次。l月后复查，如仍有病灶残留或缓解后又复发，可进行第2疗程治疗，其药量和照光剂量与第1疗程相同。三、疗效评定：　　1984年6月在北京召开的全国激光血卟啉学术会议制定的疗效标准，PDT的疗效分四级：
　　1.完全显效（CR）：治疗后肿瘤完全消失，并维持1个月以上。
　　2.明显显效（SR）：照射后肿瘤体积缩小50％以上，维持1个月以上。
　　3.部分显效（PR）：照射后肿瘤体积缩小不足50％，维持1个月以上。
　　4.无效（NR）：经照射治疗后肿瘤无明显缩小或增大。
　　目前PDT治疗消化道肿瘤的价值已得到较多学者的肯定。日本东京医科大学早田义博等报道PDT治疗80例早期患者，2周内全部杀死癌细胞，治愈率近100%。PDT在我国发展也很快，国人资料表明，本疗法对食管癌、胃癌以及术后复发者均有很好的疗效。四、总之，PDT治疗消化道肿瘤具有其它疗法所不能替代的优点：　　1.出血少，穿孔发生的几率小。
　　2.所用激光的功率低，热作用小，可防止治疗中癌细胞的扩散。
　　3.创伤小，痛苦小，易为广大医患者所接受，特别是肿瘤晚期体质差的患者所接受。
　　4.恢复快，可在短时间内进行下一步治疗。
　　5.无严重副作用，不影响其他治疗的疗效，可与其他疗法配合使用。　　因此，PDT是一项值得推广的、安全有效的新疗法，随着新型光敏剂的研究开发，内镜技术及导光光纤的不断更新、改进，这种疗法将成为治疗肿瘤及一些非肿瘤性疾病的一种重要手段。

作者: hx0999 时间: 2005-2-4 18:05
网上找的文章，贴上了，大家可以参考一下

作者: visi_chip 时间: 2005-3-14 06:09

呵呵,真有意思!

光动力(光敏治疗)我们国家60年代就开始搞研究, 还得过什么世界级的奖. 但前几年好象已经停了. 为什么? 因为毫无用处. 治疗的当时肿瘤是有缩小, 但不过几天又长出来了.

本人知道的情况是这样的. 具体可咨询医科院肿瘤所的哈献文和顾宪之二位教授(希望还在世), 后面还有一位张教授(女)一直搞了很多年. 大概现在都停了.

作者: lasers 时间: 2005-3-14 18:01

以下是引用visi_chip在2005-3-13 22:09:40的发言：
呵呵,真有意思!

光动力(光敏治疗)我们国家60年代就开始搞研究, 还得过什么世界级的奖. 但前几年好象已经停了. 为什么? 因为毫无用处. 治疗的当时肿瘤是有缩小, 但不过几天又长出来了.

本人知道的情况是这样的. 具体可咨询医科院肿瘤所的哈献文和顾宪之二位教授(希望还在世), 后面还有一位张教授(女)一直搞了很多年. 大概现在都停了.

楼上的是行业专家吧，这么熟悉

但是不是60年代的激光光源和生物技术太差，现在这些技术都有比较大的发展，对光动力治疗技术也是一种推动吧。

作者: visi_chip 时间: 2005-3-15 01:32

关键是光敏剂. 这个东西就象放射治疗的增敏剂一样一直没有突破. 可能最主要原因是肿瘤细胞的生物学行为问题. 尽管所谓的"基因"研究抄的很热, 但并没有什么实质的东西出来. 所以光动力也没有实质的进展. 总体感觉在肿瘤方面可以作为减症治疗(比如食管癌病人不能进食时姑息治疗一下). 夸大其效果就不应该了.

也许在美容方面能有效果,而且搞美容比搞肿瘤更能赚钱啊. 呵呵. 好多年没有接触这东西了,仅提供参考.

作者: austin301 时间: 2006-8-7 06:04
标题: 纠正一下你的观点

看样子你对光动力治疗肿瘤是相当的熟悉啊 ^_^

不过你说的光动力对肿瘤作用不大，实不敢苟同，毕竟光动力治疗肿瘤是有针对性的，前一阶段停止是因为技术各方面还不太成熟，毕竟是在医疗上是一种新兴的治疗手段，这些年随着技术各方面的成熟，2000年国家正式批准光动力用于作为治疗肿瘤的方法。

作者: isaa 时间: 2007-10-1 20:11
顶,非常好的资料,很好啊,呵呵

作者: lasers 时间: 2007-11-10 14:57
标题: 再翻出来晒一晒
听说最近国内开展PDT的医院越来越多了？但好象还是体表肿瘤效果好一点。

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