[转帖]色素沉着的成因与激光治疗

经常听到一些患者抱怨自己患了色素沉着。那么到底什么是色素沉着呢?其实，皮肤色素
沉着只是一个症状，并不是疾病的诊断名词。色素沉着可见于许多皮肤病，皮肤病学把以皮
肤色素沉着为主要表现的疾病统称为皮肤色素沉着过度性疾病。该组疾病的发病机理不外乎
黑素细胞数量增多或其活性增强。从病因上又可分为遗传性(雀斑)、内分泌性(黄褐斑)、代
谢性(瑞尔黑变病)、药物性(固定药疹)、炎症性(晒斑)、肿瘤性(色痣)、物理性(摩擦黑变病
)以及人工性(文身)等。以上除肿瘤性疾病系由黑素细胞数绝对增多外，其他多为黑素细胞代
谢异常所致。
  皮肤色素沉着的治疗自然应从两方面人手，一是针对病因的治疗，二是局部对症治疗。
后者是采用物理或化学方法祛除局部色素。从以上色素沉着的病因分析中不难看出，遗传性
和肿瘤性疾病病因明确，较少受体内因素影响，局部治疗多可获得满意疗效。常见的病种包
括各型色素痣、斑痣蓝痣、太田痣、伊滕痣、色素性毛表皮痣、咖啡斑、雀斑、老年斑等等
。
  医学界长期的健康探索，寻找出多种治疗方法，我国古代就有采用专用中药内服或外敷
治疗现代医学称之为太田痣等色素病的记载。手术切除或化学剥脱疗法在国内外也早有应用
。随着物理治疗学的不断发展，液氮冷冻疗法、浅部放射线或同位素疗法及传统的激光疗法
都先后应用于这类疾病的治疗，并且一直沿用至今。尽管多年来医生们不断地设法改进．然
而遗憾的是，上述治疗或因疗效较低，或因其自身不可避免的不良反应，如形成瘢痕、色素
改变，甚至局部萎缩变形等，极大地限制了其在皮肤色素疾病治疗上的应用。1983年，国外
首先提出选择性光热效应理论，即不同波长的激光可选择性地作用于不同颜色的皮肤损害，
特别是调Q技术的应用可使输出脉冲的持续时间缩短至纳秒级。从此开创了激光医学的新纪元
。借此原理，美、英等国于肋年代相继开发出新型短脉冲激光，使皮肤色素病的治疗有新的
突破。这类激光治疗仪以其强大的瞬间功率、高度集中的辐射能量及色素选择性、极短的脉
宽，使激光能量集中作用于色素颗粒，将其直接汽化或击碎，通过淋巴组织排出体外，而不
影响周围正常组织，从而达到疗效确切、无损伤、无瘢痕、痛苦小及治疗安全简便的良好效
果。
  目前，我国一些医疗单位，已引进国外系列脉冲激光治疗设备，开展对太田痣、咖啡斑
，各种皮肤色素痣以及老年斑等色素病的治疗，基本部获得了满意的效果。