激光矫正近视手术安全吗？

台湾著名眼科医生蔡瑞芳前不久宣布，发现有患者术后十余年出现视力不明原因下降。尽管比例极低，但本着对病患负责的态度，今后不再做。他的这一决定引起社会各界对该手术安全性的大讨论。据了解，中国每年有50万人做该手术。眼科学界内对此看法也不一。

20年前，蔡医生将该技术引进台湾，做过的手术上万例。但最近，他发现有六七名患者，手术十多年后视力衰退，严重者视力退化至连开车上路都不行。

经检查，蔡医生并未发现黄斑部病变等其他眼疾。而其他个案患者也正值盛年，这让他怀疑可能是手术后遗症作祟。蔡医生推测，因角膜瓣盖回去后不会完全愈合，虽不会形成疤痕，但病毒等物质可趁隙而入，长期发炎恐影响视力。另外，这些患者多年逾40，也可能开始出现老花眼，水晶体等结构改变，从而致视力衰退。

因此，本着对病患负责的态度，尽管不明原因视力衰退的病患比例极低，还是决定不再动激光近视手术。

蔡瑞芳的举动已在台湾眼科医界引起巨大争议。

昨晚，台湾眼科医学会强调，该手术已引进台湾19年，受术病人至少有二三十万人，出现手术副作用或并发症的比率低于1%，只要严格筛选病人及注意手术过程，是“一种相当安全的手术”。该学会理事兼雷射（激光）屈光手术召集人丘子宏指出，该手术可让九成五患者视力恢复达0 .8以上，手术非常安全，出问题的多半是未严格筛检病人，如对某些不适合开刀的病人（如干眼症、圆锥角膜）贸然手术所致。而该医学会前理事长林浤裕则表示，美国对于治疗手术十分严谨，如果雷射（激光）近视手术不安全，美国不会开放飞行员接受这项手术。

台湾“卫生署”医事处处长石崇良表示，任何医疗手术均有风险，激光近视手术的后遗症发生率约在1%以下，如果真有蔡医生所说的严重后遗症，应发表于医学期刊，由同行讨论，以助厘清原因。否则“卫生署”不会禁止这项手术。

作为光电从业人员，大家怎么看待这个问题呢？

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只要是手术必然有副作用。

一般是把角膜打薄，做成“非球面”修正。。。所以人角膜厚度天生不够厚的话，是不合适的。。

设最薄的允许生理厚度为dmin；如果手术后角膜厚度>dmin，那么手术是OK的。

但是，有以下情形：
1、因为手术费用收入很高，如果手术后<dmin，但短期内无明显不良反应的话，医生还是会安排的。这就是道德风险。

2、控制精度；要确保手术之后角膜厚度，需要精确的控制。而手术过程肯定存在公差的，如果万一超出的公差范围，就悲剧了。。。
    幸好，飞秒使控制更精准。——当然，飞秒器件配件的要也注意零部件的品质哦~~

3、dmin没有明确的试验数据证实。人种、年龄、性别等等，都不一样。所以，以上讨论的基础难以界定。

总之，我本人持保留态度。我觉得还是要等待更长的时间，用事实的数据来证明。

激光手术，以前只听说尚未发现副作用，就很担忧，知道最近的新闻才觉得很可怕，毕竟他是切了点膜，我一直就没敢去做这个手术，周围的同学很多都有做，不过个人还是反对！

从来不拿身体开玩笑

在台湾蔡医生宣布不再做这种手术前，我已经说过

在台湾蔡医生宣布不再做这种手术

在台湾蔡医生宣布不再做这种手术

后遗症会在10年后爆发

不做！